保密工作荣誉纪念章审批表

姓  名		性  别		（近期2寸正面半身免冠彩色照片）
出  生 年  月		出生地
民  族		籍 贯
政  治 面  貌		参加工 作时间
学  历		学 位
工  作 单  位				职务
参  加 保  密 工  作 时  间	年   月至    年  月			纪念章 类  型	金质□
					银质□
					铜质□
工  作 简  历
奖  惩 情  况

主  要 事  迹
申  报 单  位 （部门） 意  见	（负责人签名）             （单位盖章） 年   月   日
县 （市、区） 保 密 局 审    核 意    见	（负责人签名）             （单位盖章） 年   月   日
地级以上市保密局（或保密工作协作组组长单位）审核意    见	（负责人签名）             （单位盖章） 年   月   日
省委保密办（省保密局）评审领导小组 审 批 意    见	（负责人签名）             （单位盖章） 年   月   日
备    注

注： 县（市、区）申报单位须逐层审核上报，地级以上市申报单位由市保密局审核上报，省申报单位由协作组审核上报。